| 楼 主 | 作者：缤纷岁月 时间：2006-3-3 14:48 | ||
| 江湖人称：缤纷岁月 私有财富：1638 传说中是：超级帅哥 我的家乡：浙江 桐乡 现居住在：浙江 杭州 会员级别：普通会员 注册时间：2006年2月4日 |
主题：惠民医院如何担“义举” (阅读数: 0次, 回复数: 0篇)
在年初召开的2006年全国卫生工作会议上，卫生部部长高强提出，各地市都应选择部分公立综合医院，作为转换运行机制的试点，建立平价医院或平价病房，主要为低收入人群服务。目前，全国许多地方已经开展平价医院、济困医院等工作，方式各有不同。 对于平价医院的出现与发展，有人欢喜有人忧。乐观者从平价医院担负的“探路”使命，看到了公立医院回归“公益”的曙光；忧者则担心财政支撑不够，巧妇难为无米之炊，最后又是“一阵风、一股热”。 平价医院依靠什么得以“平价”？其运行机制是什么，可持续发展的动力在哪里？对于两种不同态度带来的问题，本版选取一组稿件予以解读。 最近一段时间以来，河南省郑州市金水区人民医院、市红十字会征集100名贫困患者进行全免费手术，救助对象为郑州市享受低保待遇贫困人群、贫困下岗职工、残疾人、突发急病的贫困农民工及需要救助的其他人群。目前，“百例免费手术”已完成1/3。 金水区人民医院每年财政拨款只有6万元，而“百例免费手术”就需四五十万元。钱从哪里来？对此市民议论纷纷。有人说这是义举，让贫困群众受益；也有人认为，这是“赔本赚吆喝”，有借势营销的嫌疑。该院院长周国平说，医院“有实力承担”手术所需费用。虽然要自负盈亏，但只要加强管理、压缩成本，医院完全有可能良性运行。 医院并不赔本 只是薄利多销 48岁的陈红霞因患子宫肌瘤在金水区惠民医院做了子宫切除手术。她对笔者说：“今天准备出院，刚才查‘一日清单’，发现只花了2800元。我的一个亲戚患同样的病，一个月前在一家大医院做手术，花了7000块。” 同种手术，费用为何相差这么多？院长周国平认为，这与用药有很大关系。比如术前术后用药，既可以用几十元一支的三代头孢，每天至少几百元，也可以用8毛钱一支的青霉素，每天十几元，同样能达到效果。 但省钱并不是降价。除了搞优惠活动，平时该院对诊疗费用也并不降价，只是不过度检查、过度用药、过度治疗。 能做到这一点，得益于该院按德、能、绩、勤工作业绩考核的激励机制，医生个人收入与医疗收入脱钩。 合理诊疗是不是就没利润甚至赔本呢？周国平说，“惠民医院”绝不是赔本赚吆喝，只是薄利多销罢了。 据了解，位居小巷深处，周围大医院林立的郑州市金水区人民医院（金水区惠民医院），多年来，将目光瞄准低收入人群，依靠薄利多销策略，不仅走出了城市区级医院不断萎缩的低谷，使医院得到快速发展，而且有效缓解了群众看病难、看病贵问题。 实行单病种限价 质量不打折扣 在金水区惠民医院产科病房，农民小赵抱着出生才4天的儿子对笔者说：“在这儿生孩子，有车免费接送，收费包干，顺产仅1000元，儿子是剖宫产出生的，住了5天院，花费了2000元。” 据院长周国平介绍，该院在妇科、脑外科、骨科、泌尿外科、普外科等科室实行单病种限价，如急性单纯性阑尾炎1500元、内外痔疮（门诊）300元、肾囊肿切除术4500元、前列腺切除术5200元等，限价病种达66种，如果治疗费用超出最高限价，超出部分则由医院承担。这些限价手术的费用仅是附近省市级医院的一半左右。 收费虽低，但质量和服务却不打折扣。该用的药一定要用，该做的检查一个都不少。在去年医院1207例剖宫产手术中，没有一例发生产后感染。 加强管理 压缩成本 医院的正常运转、发展、开展各种公益活动……哪一样不需要钱？金水区惠民医院每年只有6万元的财政拨款，而医院每月的电费支出就达8万元。如何保障医院在“微利”下正常运行？ 金水区人民医院的方法是不断推出改革措施，降低运营成本。 人事制度实行“一院两制”，1994年以前的老职工仍端“铁饭碗”，但实行严格的奖惩制度；新进职工实行聘任制，工作干不好或不适应，随时下岗，限期调离。12年来，医院先后辞退了大、中专毕业生40多人。 精简人员，不养闲人。该院有200张床位，258名职工，但专职行政人员只有4人，后勤科仅3人，院长既是管理者也是医生，几乎每天都要上手术台，每4天还要值一个急诊夜班，三位副院长都兼科室主任，一直坚持在临床一线。 节约开支。医院兴建门诊楼、病房楼，包括装修，都是自己买材料，只请工人干活。虽然病房楼装修得不亚于大医院，但花费却很少，只相当于“包工包料”的一半。职工外出学习考察，都是吃工作餐，住最便宜的旅馆，连院长也不例外。 周国平表示，已经草拟了一份关于建立惠民医院的报告，由政府按照一定比例对医院进行补贴，向社会公开药品进价，按照1％至2％的比例加价，以微利来弥补政府财政拨款与实际支出的不足，如果能实行预算式全额管理，收入上缴，支出由政府核拨，则是一种更为理想的模式。 |
||
| go go go | |||