宝宝9个了为什么还没长牙呢？宝宝长牙时会不会发烧？长牙时拉肚子正常吗……许许多多像这样的问题，困扰着家有长牙期宝宝的父母。宝宝长牙的确是一件大事，因为乳牙不只影响咀嚼、发音，对宝宝脸型发育及日后恒牙生长都有    决定性的影响。

育儿大本营

全面照顾宝贝长牙期

专业指导/浙江大学口腔系许艳  文/黄铧

宝宝会先长哪颗牙？

您知道吗，乳牙的发育大约在妈妈怀孕的第6周就已经开始了，只是要等到宝宝6~8个月大时，才开始长出第1颗乳牙。乳牙生长的顺序是先长下颚2颗乳门齿(6~10个月大)；接着是上颚4颗门齿(8~12个月大)，之后再长出下颚2颗侧门齿(9~13个月大)，再接下来是陆续长出上下4颗第一乳臼齿(12~18个月大)。一般而言，宝宝在1周岁左右，会长出上下排约12颗乳牙。

（插入宝宝长牙顺序图示）

给父母的提示

1． 大部分乳犬齿(16~23个月大)是在第1乳臼齿出现之后才长出，因此宝宝侧门齿和第1乳臼齿中间暂时留下一个空隙是正常的。

2． 20颗乳牙中最慢长出来的是上下后面4颗第二乳臼齿(23~32个月大)。

3． 每个宝宝长牙的时间因人而异，有些会提早至4个月大，有些会拖到快满周岁，但大多数于两周岁时已长满20颗乳牙。至于1周岁以后仍未长牙，们建议父母带宝宝去口腔科做工检查。

关于宝宝长牙，妈妈想问……

  Q 宝宝5个月，好像要长牙了，口水流个不停，我该怎样照顾他？

宝宝长牙前，会有明显的流口水现象。这时，宝宝的嘴巴周围、下巴及脖子很可能因为口水刺激或潮湿而出疹子。因此，这时期保持宝宝肌肤干爽特别重要。

  Q  宝宝8个月，最近胃口不开，我发现她下鄂有个白点，是出牙才变得不爱喝奶吗？

宝宝长牙时，有可能因为牙龈肿胀而不舒服，导致胃口变差，喝奶量变少。这时期的宝宝可以开始吃一些固体食物，加小片烤吐司或苹果薄片等，一方面满足宝宝咬东西的需求，另一方面训练宝宝的咀嚼能力。也有些宝宝开始接受副食品后，在长牙期反而拒绝其他食物，而回到只喝奶的习惯。只要宝宝有适当的进食及水分补充，小便量正常，父母就不需要太担心这种长牙期的过渡现象。

   Q   宝宝最近哭闹得很厉害，我们以为是缺钙，可医生说他在长牙，长牙会很痛吗？

有些宝宝在长牙时会出现哭闹不安，甚至从睡眠中哭醒。父母只要确定宝宝没有其他身体不适的症状，就可放心。若宝宝牙龈肿胀明显、疼痛严重时，可请专科医生开少许止痛药水以减缓宝宝长牙的不舒服；目前市面有售的各类固齿器，可以帮助宝宝通过啃咬按摩牙龈；父母也可以利用干净纱布沾冷开水，为宝宝清洁口腔、直接按摩肿胀的牙龈。

Q  宝宝也长了2颗牙，他现在是抓住什么都往嘴里放，我该怎样“管理”他？

除了长牙时期牙龈会痒，使宝宝变得爱咬东西之外，用嘴探索世界也是这个年龄段的特性。这时，父母要开始留意家中的每个角落，任何危险的物品都必须放到宝宝拿下到的地方，否则一不小心都有可能让他塞到嘴里。在此提醒父母，这时期是吞入异物的危险高峰，千万不能掉以轻心。此外，玩具也需要经常清洗，避免宝宝接触其他病菌造成呼吸道或肠胃道的感染。

Q 宝宝无缘无故地发烧，是否和长牙有关？要不要处理？

长牙本身并不会造成发烧现象，但是许多宝宝在长牙时体温会偏高，不过很少会超过肛温38℃。父母要注意的是，宝宝是否有可能因为乱咬东西而增加接触病菌的机会，造成发烧或拉肚子。我们建议父母：发现宝宝发烧，仍应找小儿科医师检查，而非归咎于长牙现象。

口腔保健不可少

    牙齿长出之后，就要开始进行口腔保健工作了。父母可以在宝宝满周岁时，安排他们的第一次口腔科保健检查，目的是由医生教导正确的乳牙清洁方法，与如何预防龋齿（蛀牙）。这个时期，帮助宝宝养成口腔卫生习惯最为重要，如防止宝宝养成边喝奶（或果汁）边睡觉的习惯；通过吃完东西给宝宝喂几口水的方式，帮助他们养成饭后清洁口腔的好习惯。

有些长辈认为宝宝还小，对他们的口腔保健不太重视，甚至认为乳牙反正要换，即使蛀掉了也没关系，这是错误的观念。因为恒牙在于婴儿时期早就已经在牙龈内成型及会被破坏；此外，乳牙至少要陪伴孩子10年的时间，若在乳牙萌出后未做好口腔清洁保健工作，造成龋齿，除了会影响日后宝宝恒牙的生长及咀嚼、发音功能，还可能影响宝宝颜面美观，造成他们负面心理的发生。因此，做好日常口腔清洁，养成口腔卫生好习惯，是捍卫宝宝牙齿健康的最好方法，父母一定要持之以恒地坚持。